王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
肩周炎属于骨科或康复科,可能由肩关节退行性变、外伤、长期劳损、糖尿病代谢异常、自身免疫反应等原因引起。
骨科是处理肩周炎的主要科室,负责诊断肩关节结构异常及器质性病变。医生可能通过体格检查、X光或核磁共振评估肩袖损伤、钙化性肌腱炎等病理改变。对于粘连严重的患者,骨科可能采用关节腔注射或关节镜微创手术松解粘连。典型治疗药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,以及玻璃酸钠注射液等关节润滑剂。
康复科针对肩关节功能障碍提供系统性康复方案。物理治疗师会指导患者进行钟摆运动、爬墙训练等动作改善活动度,配合超声波、冲击波等物理疗法缓解炎症。对于慢性期患者,康复科可能使用肌内效贴布或动态关节松动术。该科室还关注姿势矫正与日常活动能力重建,例如指导患者避免提重物、调整电脑工作站高度等生活干预措施。
肩周炎患者日常应注意保持肩部保暖,睡眠时避免压迫患侧。可进行毛巾牵拉、棍棒操等温和锻炼,但急性期需暂停剧烈活动。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于减轻关节炎症。若出现夜间持续性疼痛或肩关节完全僵硬,应及时复查排除肩袖撕裂等并发症。