十二指肠淤堵是怎么回事

十二指肠淤堵可能由十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤、肠系膜上动脉压迫综合征、胆石症、肠粘连等原因引起，可通过胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。

1、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡可能导致局部组织水肿或瘢痕形成，进而引发十二指肠淤堵。患者常表现为上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。治疗时可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等药物抑制胃酸分泌和保护黏膜。日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食。

2、十二指肠肿瘤

十二指肠良恶性肿瘤可能直接阻塞肠腔或压迫周围组织导致淤堵。患者可能出现黄疸、消化道出血等表现。确诊后需根据肿瘤性质选择内镜下切除、外科手术等治疗方式。术后需定期复查胃肠镜监测复发情况。

3、肠系膜上动脉压迫综合征

肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小可能压迫十二指肠水平部造成淤堵。典型症状为餐后上腹胀痛、呕吐等。急性期需禁食胃肠减压，慢性期可通过体位调节改善症状，严重者需行十二指肠空肠吻合术。

4、胆石症

胆总管结石可能通过壶腹部嵌顿引起十二指肠乳头水肿或机械性梗阻。患者多伴有右上腹痛、发热等症状。治疗包括内镜下取石、胆道引流等，必要时行胆囊切除术。术后需低脂饮食预防复发。

5、肠粘连

腹部手术后或腹腔感染导致的肠粘连可能牵拉扭曲十二指肠造成淤堵。临床表现为不完全性肠梗阻症状。轻度可通过禁食、胃肠减压缓解，严重粘连需行粘连松解术。术后早期下床活动有助于预防再次粘连。

十二指肠淤堵患者日常应注意少食多餐，选择低纤维易消化食物，避免暴饮暴食。餐后适当活动促进胃肠蠕动，但避免立即平卧。出现持续呕吐、剧烈腹痛等症状应及时就医。长期淤堵可能导致营养不良，必要时在医生指导下进行肠内或肠外营养支持。定期随访检查以监测病情变化。