邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
帕金森症可能由遗传因素、环境毒素暴露、脑部创伤、多巴胺神经元退化、神经系统老化等原因引起。该病主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等症状。
部分帕金森症患者具有家族遗传倾向,特定基因突变如LRRK2、PARK7等基因异常可能导致黑质多巴胺能神经元损伤。这类患者发病年龄往往较早,建议有家族史的人群定期进行神经系统检查。目前针对遗传性帕金森症尚无特效治疗方法,主要以缓解症状为主。
长期接触农药、重金属等神经毒素可能诱发帕金森症。某些有机溶剂和杀虫剂中的化学成分会选择性破坏黑质区多巴胺神经元。从事农业、化工等行业的人员需做好职业防护,出现手部震颤等症状时应及时就医排查。
反复头部外伤可能增加患病风险,尤其是拳击运动员等易发生脑震荡的群体。外伤会导致脑组织慢性炎症反应,加速神经元退行性变。建议高危人群定期进行神经系统评估,必要时可进行脑功能影像学检查。
中脑黑质区多巴胺神经元进行性死亡是帕金森症的核心病理改变。这种退化可能与线粒体功能障碍、蛋白质异常聚集等有关。临床上常用左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等药物补充多巴胺不足。
随着年龄增长,脑内抗氧化能力下降,神经元自然退化过程加速。这是散发性帕金森症的主要发病机制,常见于60岁以上人群。保持规律运动、地中海饮食等健康生活方式有助于延缓神经系统衰老。
帕金森症患者日常需注意防跌倒,居家环境应移除地毯等障碍物。饮食上可增加富含维生素E的坚果、深海鱼等食物,避免高脂饮食加重便秘。太极拳、散步等温和运动能改善运动协调性。建议每3-6个月复诊评估病情进展,药物调整须严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。出现吞咽困难等新症状时应及时就医。