颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
输尿管结石术后一般建议1-2周复查,具体时间需根据手术方式、结石残留情况及术后恢复状态调整。
输尿管结石术后复查时间需结合手术类型决定。采用输尿管镜碎石术的患者,若无并发症且结石清除彻底,可在术后1周复查泌尿系超声或腹部平片;若术中留置双J管,需在术后2-4周通过影像学确认结石排净后拔管。对于经皮肾镜取石术等创伤较大的手术,首次复查建议在术后2周进行,重点观察肾造瘘口愈合情况及肾功能恢复。存在残余结石或感染风险的患者,需缩短复查间隔至3-7天,必要时进行尿液培养及血生化检查。
特殊情况下需调整复查频率。合并肾功能不全者应在术后3天内评估肌酐变化;出现持续血尿、发热或腰痛加剧时须立即复查CT;儿童患者因代谢活跃建议每3-5天监测结石排出进度;妊娠期患者优先选择超声检查且复查间隔不超过1周。对于尿酸结石患者,术后1个月需加做24小时尿生化分析以指导代谢评估。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动导致双J管移位,限制高草酸食物摄入。出现排尿困难、尿液浑浊或突发腹痛时须提前复查,长期随访建议每3-6个月进行泌尿系影像学检查预防复发。