聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
宝宝爱长湿疹可能与遗传因素、皮肤屏障功能不完善、环境刺激、免疫异常、微生物感染等因素有关。湿疹在医学上称为特应性皮炎,主要表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒等症状,严重时可能出现渗液或继发感染。
若父母有过敏性疾病史,宝宝发生湿疹的概率较高。这类患儿常伴有血清免疫球蛋白E水平升高,皮肤中丝聚蛋白基因突变可能导致角质层结构缺陷。家长需注意避免已知过敏原,保持居住环境清洁,使用温和无刺激的婴儿护肤品帮助修复皮肤屏障。
婴幼儿皮肤角质层较薄,皮脂分泌少,天然保湿因子不足,容易受到外界刺激。过度清洁、频繁使用碱性洗浴产品会破坏皮肤表面酸性保护膜。建议每日温水洗浴不超过10分钟,洗后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜,选择纯棉透气的衣物减少摩擦。
接触化纤衣物、尘螨、动物皮屑等致敏物质可能诱发湿疹。冬季干燥或夏季出汗会加重症状,室内湿度建议维持在50%左右。家长需定期清洗床品,避免使用羊毛毯等易积灰物品,外出时注意防晒防风,洗澡水温控制在37℃以下。
Th2型免疫反应过度激活会导致炎症因子释放,引起皮肤瘙痒和炎症反应。部分患儿可能合并食物过敏,常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、花生等。母乳喂养期间母亲应记录饮食日记,发现可疑致敏食物需在医生指导下进行排除饮食。
金黄色葡萄球菌定植会加重皮肤炎症,搔抓破溃后可能继发细菌或病毒感染。急性期可在医生指导下使用莫匹罗星软膏预防感染,中重度湿疹可能需要他克莫司软膏等免疫调节剂。避免擅自使用含激素药膏,定期修剪宝宝指甲防止抓伤。
日常护理需注重皮肤保湿,选择无香料无酒精的润肤产品,每日涂抹3-5次。母乳喂养可降低过敏风险,添加辅食时应逐一尝试并观察反应。保持适宜室温避免出汗,洗衣时彻底漂洗减少洗涤剂残留。若皮疹持续加重、出现脓疱或发热,应及时就医排查是否合并感染。记录湿疹发作的诱因和规律,有助于医生制定个性化防治方案。