黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃酸、打嗝可能与饮食不当、胃食管反流、胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
暴饮暴食或进食过快可能导致胃内压力升高,刺激胃酸分泌过多并引发打嗝。高脂、辛辣食物及碳酸饮料容易松弛食管下括约肌,增加胃酸反流概率。建议减少单次进食量,细嚼慢咽,避免睡前进食。
食管下括约肌功能异常时,胃酸反流至食管可能引起烧心感和嗳气。长期反流可能导致巴雷特食管等病变。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸,配合抬高床头等体位干预。
幽门螺杆菌感染或药物刺激引发的胃黏膜炎症,常伴随胃酸分泌紊乱和腹胀。急性期可能出现恶心呕吐,慢性胃炎易反复发作。确诊后需规范使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素联合抑酸药物根除感染。
胃酸侵蚀黏膜下层形成的缺损病灶,疼痛多出现在餐后,可能伴随黑便或呕血。穿孔风险较高需及时干预。除奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸治疗外,硫糖铝混悬凝胶可帮助保护胃黏膜。
排除器质性疾病后的上腹不适,与内脏高敏感性相关。症状包括早饱、嗳气,情绪紧张时加重。可尝试促胃肠动力药多潘立酮片,配合认知行为治疗改善症状。
日常需保持规律饮食,避免咖啡、酒精等刺激性食物。建议选择苏打饼干、燕麦等碱性食物中和胃酸,餐后适度活动促进排空。若症状持续超过两周或出现体重下降、呕血等警报症状,应立即进行胃镜检查明确病因。夜间反流严重者可尝试左侧卧位睡眠,使用楔形枕减少腹压。