骶髂关节炎挂什么科

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

骶髂关节炎建议挂骨科或风湿免疫科,可能与外伤、感染、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎等因素有关。

1、骨科

骨科是处理骨骼、关节及相关软组织疾病的专科。骶髂关节炎若由外伤、退行性病变或先天性结构异常引起,骨科医生可通过影像学检查评估关节损伤程度,并制定保守治疗或手术方案。常见干预措施包括物理治疗、关节腔注射和关节融合术。

2、风湿免疫科

风湿免疫科主要诊治自身免疫性疾病相关的关节病变。当骶髂关节炎伴随晨僵、虹膜炎或皮疹时,可能提示强直性脊柱炎、银屑病关节炎等疾病。该科室会进行HLA-B27基因检测和炎症指标评估,常用药物包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂。

3、康复医学科

对于慢性骶髂关节炎患者,康复医学科能提供针对性运动疗法。通过核心肌群训练、骨盆稳定性练习和低强度有氧运动,帮助改善关节活动度并缓解疼痛。热敷、超声波等物理因子治疗也常用于辅助消炎镇痛。

4、疼痛科

顽固性骶髂关节疼痛可就诊疼痛科。医生可能采用神经阻滞、射频消融等介入技术阻断痛觉传导。该科室还会评估疼痛对患者心理的影响,必要时联合抗抑郁药物进行多模式镇痛管理。

5、中医科

中医科通过辨证施治改善骶髂关节炎症状。寒湿痹阻型常用独活寄生汤加减,湿热瘀阻型可能选用四妙丸配合针灸治疗。推拿手法可松解周围肌肉痉挛,但急性期需避免直接按压关节。

骶髂关节炎患者日常应避免久坐久站,使用硬板床休息时可于膝下垫软枕减轻关节压力。适度游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节功能,但需避免羽毛球等扭转动作剧烈的运动。饮食上可增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,肥胖者需控制体重以减少关节负荷。若出现夜间痛醒或下肢放射痛,应及时复查调整治疗方案。