突发性耳聋伴眩晕是怎么回事

突发性耳聋伴眩晕可能由内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病、听神经瘤、梅尼埃病等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。

1、内耳微循环障碍

内耳血管痉挛或血栓形成会导致耳蜗供血不足，表现为突发听力下降伴眩晕。患者可能出现耳鸣、耳闷胀感，症状常持续数小时至数天。治疗需使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液，配合高压氧治疗促进内耳氧供。

2、病毒感染

腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒等感染内耳神经组织时，可引发急性前庭神经炎合并耳蜗损伤。典型表现为突发眩晕伴恶心呕吐，听力检查显示感音神经性聋。早期使用泼尼松等糖皮质激素可减轻炎症反应，辅以甲钴胺营养神经。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、结节病等疾病可能攻击内耳组织，导致双侧或单侧听力骤降伴平衡障碍。血液检查可见特异性抗体升高，需采用环磷酰胺等免疫抑制剂控制病情，同时配合前庭康复训练改善眩晕症状。

4、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫前庭蜗神经时，可能出现进行性听力下降伴旋转性眩晕。头部MRI可明确诊断，肿瘤直径小于3厘米时可选择伽马刀治疗，超过3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术。

5、梅尼埃病

内淋巴积水引发的典型三联症包括发作性眩晕、波动性耳聋及耳鸣。急性期可使用倍他司汀调节内淋巴平衡，顽固性病例可考虑鼓室内注射庆大霉素或行内淋巴囊减压术。

突发性耳聋伴眩晕患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免咖啡因及酒精刺激。发作期需卧床休息防止跌倒，康复期可进行Brandt-Daroff前庭习服训练。建议记录眩晕发作频率与持续时间，定期复查纯音测听与前庭功能检查，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。