尿道狭窄检查方法

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿道狭窄的检查方法主要有尿道造影、尿道镜检查、尿流率测定、超声检查、磁共振成像等。尿道狭窄可能由外伤、感染、医源性损伤等因素引起,需根据具体情况选择合适的检查手段。

1、尿道造影

尿道造影是诊断尿道狭窄的重要方法,通过向尿道内注入造影剂并在X线下观察尿道的形态和狭窄部位。该检查能清晰显示狭窄的位置、长度和程度,有助于制定治疗方案。尿道造影分为顺行造影和逆行造影两种方式,医生会根据患者情况选择合适的方法。检查前需清洁尿道,避免感染。

2、尿道镜检查

尿道镜检查可直接观察尿道内部情况,明确狭窄部位的具体特征。检查时医生将细长的内窥镜经尿道插入,可直观看到狭窄段的黏膜状况、瘢痕组织范围以及是否合并其他病变。该检查对确定狭窄性质和选择治疗方式有重要价值,但可能引起轻微不适,检查前会进行局部麻醉。

3、尿流率测定

尿流率测定是无创的初步筛查方法,通过测量单位时间内尿液排出的体积来评估尿道通畅程度。检查时患者需憋尿后自然排尿至专用设备,仪器会自动记录尿流曲线和最大尿流率。结果异常提示可能存在尿道梗阻,但无法确定狭窄的具体位置,需结合其他检查进一步明确诊断。

4、超声检查

超声检查可用于评估尿道狭窄及其并发症,特别是经会阴或经直肠超声能清晰显示尿道周围组织结构。该检查无辐射、操作简便,可动态观察排尿过程,辅助判断狭窄对排尿功能的影响。超声还能发现可能合并的前列腺增生、膀胱结石等病变,为综合治疗提供参考。

5、磁共振成像

磁共振成像能提供尿道及周围组织的三维图像,对复杂尿道狭窄的诊断有独特优势。该检查无辐射损伤,软组织分辨率高,可清晰显示狭窄段的长度、位置与周围组织的关系,特别适用于外伤性或手术后尿道狭窄的评估。但检查时间较长,费用较高,通常不作为常规首选。

尿道狭窄患者日常应注意保持会阴部清洁,避免尿路感染;多饮水稀释尿液,减少对尿道的刺激;遵医嘱定期复查,监测病情变化。饮食上可适当增加维生素C含量丰富的食物,有助于增强尿道黏膜抵抗力。出现排尿困难加重、血尿等症状时应及时就医,避免延误治疗时机。根据检查结果,医生会制定个性化的治疗方案,可能包括尿道扩张、内镜下切开或尿道成形术等。