黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
7岁儿童经常肚子痛可能由饮食不当、肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜等原因引起。
儿童过量食用生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致阵发性脐周疼痛。典型表现为进食后疼痛加重,可能伴有食欲减退或轻微腹泻。建议家长调整饮食结构,选择易消化的米粥、面条等食物,避免冰淇淋、油炸食品等刺激性饮食。可配合腹部热敷缓解症状,若持续48小时不缓解需就医。
蛔虫或蛲虫感染常见于卫生习惯不良的学龄儿童,寄生虫活动可引发间歇性腹痛,夜间症状明显,可能伴随肛门瘙痒、磨牙等症状。家长需培养孩子饭前便后洗手习惯,定期修剪指甲。确诊后需遵医嘱使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物,同时需对衣物床品进行高温消毒。
精神紧张或作息不规律可能导致肠蠕动异常,表现为无规律腹部隐痛,排便后缓解。常见诱因包括考试压力、家庭环境变化等。建议家长建立规律作息时间,每日保证充足睡眠,适当增加户外活动。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。
呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结肿大,表现为右下腹持续性钝痛,可能伴有低热、食欲下降。超声检查可见淋巴结直径超过8毫米。急性期需卧床休息,遵医嘱使用头孢克洛等抗生素,疼痛明显时可短期使用消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。
该病属于血管炎性疾病,除反复腹痛外,典型表现为下肢对称性出血性皮疹,可能伴有关节肿痛或血尿。发病与链球菌感染或食物过敏有关。确诊后需遵医嘱使用醋酸泼尼松片控制炎症,严重时需联合环磷酰胺等免疫抑制剂,治疗期间需限制剧烈运动。
家长应记录孩子腹痛发作的时间、部位及伴随症状,避免自行使用止痛药物。日常注意饮食卫生,控制零食摄入量,保证每日饮水量。建议准备温度适宜的暖水袋用于热敷缓解疼痛,选择宽松衣物减少腹部压迫。若腹痛持续超过3天或出现呕吐、便血、高热等症状,需立即前往儿科或消化内科就诊,必要时进行血常规、腹部超声或胃镜检查明确病因。