黄绿色的眼屎是怎么回事

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

黄绿色的眼屎可能与细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、干眼症、泪囊炎、角膜炎等原因有关。眼部分泌物颜色异常通常提示存在炎症或感染,需结合其他症状综合判断。

1、细菌性结膜炎

细菌感染是导致黄绿色眼屎的常见原因,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。患者常伴有眼睑红肿、灼热感,晨起时分泌物可能黏附睫毛导致睁眼困难。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗,同时需注意避免用手揉眼。

2、过敏性结膜炎

接触花粉、尘螨等过敏原可能引发变态反应,导致结膜充血和黏稠分泌物。这类眼屎多呈拉丝状,伴随明显眼痒和流泪。建议使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物,冷敷可缓解症状,必要时需进行过敏原检测。

3、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快时,眼表防御功能下降,可能继发感染产生脓性分泌物。患者常有异物感、视疲劳,在空调环境或长时间用眼后加重。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可改善症状,严重者需进行泪小点栓塞治疗。

4、泪囊炎

鼻泪管阻塞导致泪液滞留时,容易滋生细菌形成黄绿色脓液。按压内眼角可见大量分泌物溢出,婴幼儿多见但成人也可能发生。急性期需口服头孢类抗生素,慢性反复发作者可能需行泪道探通术。

5、角膜炎

角膜发生细菌或真菌感染时,除眼屎增多外还会出现视力下降、畏光流泪。佩戴隐形眼镜不规范或眼外伤是常见诱因。需紧急使用加替沙星眼用凝胶等广谱抗菌药物,严重角膜溃疡可能需手术治疗。

出现黄绿色眼屎时应保持眼部清洁,用无菌棉签蘸取生理盐水从内向外轻柔擦拭。避免共用毛巾等个人物品,隐形眼镜佩戴者需暂停使用。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若伴随眼痛、视力模糊或症状持续超过3天,须及时到眼科进行裂隙灯检查和分泌物培养。儿童患者需特别注意避免继发中耳炎等并发症,老年人需排查是否与糖尿病等基础疾病相关。