女人腰酸挂什么科

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

女性腰酸可挂骨科、妇科、肾内科、风湿免疫科、疼痛科。腰酸可能与腰肌劳损、盆腔炎、肾结石、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症等因素有关。

1、骨科

骨科主要排查腰椎及周围软组织病变。长期久坐、姿势不良可能导致腰肌劳损,表现为腰部持续性酸胀痛;腰椎间盘突出症可能伴随下肢放射痛。医生会通过X光、MRI等检查明确诊断,治疗包括物理治疗和药物干预。

2、妇科

妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症常引起下腰部酸痛,多伴有月经异常或分泌物改变。需进行妇科检查、超声等评估,治疗以抗生素或激素类药物为主。经期腰酸多为生理性,热敷可缓解。

3、肾内科

肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病可能引发单侧腰酸,常伴排尿异常或发热。需完善尿常规、泌尿系超声检查,治疗包括排石药物或抗感染治疗。慢性肾病晚期也可能出现腰部不适。

4、风湿免疫科

强直性脊柱炎多见于青年女性,表现为晨僵、夜间腰骶部酸痛,活动后减轻。需查HLA-B27基因及骶髂关节影像学,治疗以生物制剂和非甾体抗炎药为主。骨质疏松也会导致慢性腰酸。

5、疼痛科

慢性腰肌劳损或神经痛患者可至疼痛科就诊,采用神经阻滞、冲击波等治疗。若腰酸持续超过两周,或伴随体重下降、夜间痛醒需警惕肿瘤可能,应完善全身检查。

日常需避免久坐久站,每小时活动5分钟,睡眠选择硬板床。可尝试热敷或低强度核心肌群训练,如平板支撑。饮食注意钙和维生素D补充,绝经后女性建议每年骨密度检查。急性疼痛期可短期使用非甾体抗炎药,但须遵医嘱。若腰酸反复发作或加重,应及时复查排除器质性疾病。