治疗糖尿病的注射剂有什么

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

治疗糖尿病的注射剂主要有胰岛素、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、双胍类注射剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰淀素类似物等。建议在医生指导下根据病情选择合适的注射剂。

1、胰岛素

胰岛素是治疗糖尿病最常用的注射剂,主要用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。胰岛素根据作用时间可分为超短效、短效、中效、长效和预混胰岛素。常见的胰岛素制剂有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等。胰岛素能够有效降低血糖,但使用不当可能导致低血糖,需严格遵医嘱调整剂量。

2、胰高血糖素样肽-1受体激动剂

胰高血糖素样肽-1受体激动剂是一类新型降糖药物,常见有利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽等。这类药物通过刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放来降低血糖,同时具有减轻体重的作用。适用于2型糖尿病患者,尤其适合伴有肥胖的患者。

3、双胍类注射剂

双胍类注射剂如二甲双胍注射液,主要用于2型糖尿病的治疗。这类药物通过抑制肝脏糖异生、提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。与口服双胍类药物相比,注射剂可减少胃肠道不良反应,适合不能耐受口服药物的患者。

4、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂注射剂如达格列净注射液,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖。这类药物还具有降压、减重等额外获益,适用于2型糖尿病患者,尤其适合伴有心血管疾病或肾病的患者。

5、胰淀素类似物

胰淀素类似物如普兰林肽,是一种人工合成的胰淀素类似物,主要用于1型和2型糖尿病的辅助治疗。该药物通过延缓胃排空、抑制餐后胰高血糖素分泌、增加饱腹感来帮助控制血糖,常与胰岛素联合使用。

糖尿病患者在使用注射剂治疗时,应定期监测血糖,根据血糖变化及时调整用药方案。同时要注意合理饮食,控制总热量摄入,保证营养均衡。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于提高胰岛素敏感性。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。定期到医院复查,评估治疗效果和并发症情况。如出现低血糖或其他不适症状,应及时就医处理。