李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
脂肪肝不属于严重肝病,但需根据病情进展程度判断。脂肪肝可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化四个阶段,主要与肥胖、酒精摄入、代谢异常等因素有关。
单纯性脂肪肝通常无明显症状,仅表现为肝脏脂肪堆积,通过调整饮食、增加运动等生活方式干预即可逆转。此阶段肝功能基本正常,超声检查显示肝脏回声增强,但无炎症或纤维化表现。若及时控制体重、戒酒并改善代谢指标,多数患者预后良好。
当脂肪肝进展为脂肪性肝炎时,肝细胞出现炎症损伤,可能伴随乏力、右上腹隐痛等症状,血液检查可见转氨酶轻度升高。此时需在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物,并严格戒酒。若未及时干预,可能进一步发展为肝纤维化,甚至肝硬化,出现腹水、黄疸等严重并发症。
脂肪肝患者应定期监测肝功能及肝脏超声,避免高脂高糖饮食,限制酒精摄入,每周进行中等强度有氧运动。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制原发病,肥胖患者建议逐步减重。出现持续肝区疼痛、皮肤黄染等症状时需立即就医。