黑色尿需要做什么检查

黑色尿通常需要做尿常规、尿沉渣检查、泌尿系统超声、肾功能检查和血液检查等。黑色尿可能与饮食、药物、溶血性疾病、泌尿系统出血或代谢异常等因素有关。

1、尿常规

尿常规是初步筛查黑色尿原因的基础检查，可检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等指标。若尿潜血阳性提示可能存在泌尿系统出血，尿胆原升高可能与溶血性疾病相关。该检查无需特殊准备，留取清洁中段尿即可。

2、尿沉渣检查

通过离心沉淀观察尿液中有形成分，能明确红细胞形态判断出血部位。均一型红细胞多来源于下尿路，变形红细胞则提示肾小球源性出血。同时可发现管型、结晶等病理成分，对诊断肾小球肾炎、尿路结石有重要价值。

3、泌尿系统超声

无创性检查可显示肾脏、输尿管、膀胱结构，发现结石、肿瘤、积水等器质性病变。对于因泌尿系肿瘤或结石导致的肉眼血尿具有较高诊断率，检查前需憋尿使膀胱充盈以提高检出率。

4、肾功能检查

通过检测血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标评估肾脏滤过功能。肌酐清除率下降提示肾功能受损，可能由慢性肾病、急性肾损伤等疾病引起。需结合尿蛋白定量等检查进一步明确病因。

5、血液检查

血常规可发现贫血或血小板减少，溶血相关检查如网织红细胞计数、游离血红蛋白检测有助于诊断溶血性疾病。肝功能异常时尿胆红素升高可能导致尿色加深，需结合胆红素代谢检查明确诊断。

出现黑色尿时应避免剧烈运动，保持每日饮水量在2000毫升以上以稀释尿液。限制摄入动物内脏、菠菜等富含草酸的食物，慎用磺胺类等可能形成结晶的药物。建议记录尿液颜色变化规律及伴随症状，如腰痛、排尿困难等，就诊时向医生详细说明。长期存在黑色尿或伴随体重下降、持续发热等症状需及时就医排查恶性肿瘤等严重疾病。