牙不能咬硬东西怎么办

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙不能咬硬东西可通过调整饮食结构、修复牙齿缺损、治疗牙周疾病、矫正咬合关系、使用辅助工具等方式改善。这种情况通常由牙齿隐裂、龋齿、牙周炎、咬合创伤、牙齿磨耗等原因引起。

1、调整饮食结构

避免直接咀嚼坚果、冰块等坚硬食物,选择软烂易消化的食材如鱼肉、豆腐、蒸蛋。将水果切块或打成果泥,主食可选用粥类、软面条。长期减少硬物刺激有助于缓解牙齿敏感,防止牙齿隐裂加重。烹饪时延长炖煮时间使食物软化,避免突然的冷热交替刺激。

2、修复牙齿缺损

龋齿导致的牙体缺损需及时进行充填治疗,常用复合树脂或玻璃离子材料修复。大面积缺损可采用嵌体或全冠修复,严重牙体裂伤可能需根管治疗后桩核冠修复。对于釉质发育不全者,可考虑渗透树脂或瓷贴面修复。修复后需定期检查修复体边缘密合度,防止继发龋发生。

3、治疗牙周疾病

牙周炎引起的牙齿松动需进行龈上洁治、龈下刮治等基础治疗,配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。重度牙周炎可能需翻瓣手术或引导组织再生术,松动达三度时需拔除患牙。治疗期间使用氯己定含漱液控制菌斑,日常采用巴氏刷牙法维护口腔卫生。

4、矫正咬合关系

咬合创伤需通过正畸调整牙齿位置,或选择性调磨干扰牙尖。夜磨牙患者需定制咬合垫,防止牙齿过度磨耗。对于深覆合、反合等错颌畸形,可采用固定矫治器或隐形矫治技术重建正常咬合。矫正期间需避免啃咬硬物,定期复查咬合接触点。

5、使用辅助工具

牙齿严重磨耗者可暂时使用咬合板分散咬合力,缺牙患者需及时镶配活动义齿或种植牙恢复咀嚼功能。日常可使用食物剪刀处理大块食材,配备料理机处理坚硬食材。老年人可选择义齿稳固剂增强假牙固位力,避免因假牙滑动导致的咀嚼困难。

日常应注意补充钙质和维生素D促进牙体硬组织健康,避免用牙开瓶盖等危险行为。建议每半年进行一次口腔检查,发现牙齿敏感、隐裂纹等问题及时处理。刷牙时选用软毛牙刷和抗敏感牙膏,采用温水漱口减少冷刺激。咀嚼困难持续加重需排查颞下颌关节疾病或神经系统病变,必要时进行影像学检查评估牙根及颌骨状况。