近视相关的特殊检查有哪些

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

近视相关的特殊检查主要有验光检查、眼轴长度测量、角膜地形图检查、眼底检查和视野检查。

1、验光检查

验光检查是诊断近视的基础方法,通过电脑验光仪或检影验光确定屈光度数。该检查可区分真性近视和假性近视,对青少年需使用散瞳验光排除调节痉挛。检查时会测量球镜度数和散光度数,并评估矫正视力情况。

2、眼轴长度测量

使用A型超声或光学相干生物测量仪检测眼球前后径长度。近视患者通常眼轴超过24毫米,轴性近视者每增长1毫米约增加300度近视。该检查对病理性近视监测和青少年近视防控具有重要价值。

3、角膜地形图检查

通过角膜地形图仪分析角膜表面曲率分布,可检测圆锥角膜等角膜病变引起的屈光不正。检查能显示角膜散光轴位和度数,对屈光手术术前评估和角膜接触镜验配具有指导意义。

4、眼底检查

采用直接检眼镜或眼底照相观察视网膜状况,高度近视常见视盘倾斜、豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿等改变。检查可早期发现视网膜裂孔、黄斑病变等并发症,对病理性近视需定期复查。

5、视野检查

通过静态或动态视野计评估周边视力范围,高度近视可能合并青光眼或周边视网膜变性,表现为视野缺损。该检查对监测近视相关视神经和视网膜功能损害具有重要价值。

建议近视患者每年进行系统眼科检查,青少年每半年复查眼轴变化。日常需控制用眼时间,保证充足光照,增加户外活动。高度近视者应避免剧烈运动,出现闪光感或视力骤降需立即就医。建立屈光发育档案有助于追踪近视进展,及时采取光学或药物干预措施。