腿部静脉曲张是怎么导致的

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

腿部静脉曲张可能由静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、妊娠、肥胖、遗传等因素引起。静脉曲张主要表现为下肢静脉迂曲扩张、沉重感、皮肤色素沉着等症状,严重时可出现溃疡或血栓。

1、静脉瓣膜功能不全

静脉瓣膜功能不全是静脉曲张的主要原因之一。静脉瓣膜的作用是防止血液逆流,当瓣膜功能受损时,血液会淤积在下肢静脉中,导致静脉压力增高,血管扩张变形。这种情况可能与先天性瓣膜发育不良或后天性瓣膜损伤有关。长期静脉高压还会导致静脉壁弹性减弱,进一步加重曲张。

2、长期站立或久坐

职业需要长期站立或久坐的人群更容易发生静脉曲张。站立时下肢静脉需要克服重力将血液回流至心脏,长时间站立会增加静脉压力。久坐时腿部肌肉缺乏收缩活动,无法有效促进静脉回流。教师、售货员、办公室职员等职业人群发病率较高,建议定时活动下肢或穿戴医用弹力袜。

3、妊娠

妊娠期女性体内激素水平变化会导致静脉壁松弛,同时增大的子宫压迫盆腔静脉,阻碍下肢静脉回流。妊娠期血容量增加也加重了静脉负担。多数孕妇在分娩后症状会有所缓解,但多次妊娠可能造成永久性静脉损伤。孕期建议左侧卧位休息,抬高下肢,避免长时间站立。

4、肥胖

体重超标会增加下肢静脉系统的压力,脂肪组织对静脉的压迫也会影响血液回流。肥胖人群常伴有运动量不足,进一步减弱了肌肉泵促进静脉回流的作用。减轻体重有助于缓解静脉曲张症状,建议通过合理饮食和适度运动控制体重,避免高盐高脂饮食。

5、遗传因素

静脉曲张有明显的家族聚集倾向,父母患有静脉曲张的人群发病概率较高。这可能与遗传性结缔组织薄弱或静脉瓣膜发育异常有关。有家族史的人群应特别注意预防,避免久站久坐,规律运动锻炼下肢肌肉,必要时可早期使用弹力袜预防。

预防静脉曲张需要改善生活方式,避免长时间保持同一姿势,每小时活动5-10分钟促进血液循环。适度进行游泳、骑自行车等有氧运动可以增强下肢肌肉力量。饮食上多摄入富含维生素C和膳食纤维的食物,有助于维持血管弹性。已出现明显症状者应及时就医,医生可能建议药物治疗、硬化剂注射或手术治疗。日常可抬高下肢休息,穿戴医用弹力袜减轻症状,避免用过热的水泡脚,防止症状加重。