周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝咳嗽低烧可能由上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、胃食管反流等因素引起,可通过对症治疗、抗感染治疗、抗过敏治疗、调整喂养姿势、就医检查等方式处理。
上呼吸道感染是婴幼儿常见疾病,多由病毒感染导致。患儿可出现咳嗽、低烧、流涕等症状。保持室内空气流通,适当增加水分摄入有助于缓解症状。病毒感染具有自限性,通常无须特殊用药,但需密切观察体温变化。若持续发热超过三天或出现精神萎靡,应及时就医。
支气管炎多由病毒或细菌感染引起,表现为咳嗽伴低烧、呼吸急促。患儿应避免接触冷空气及刺激性气味,保持呼吸道湿润。细菌性支气管炎可能需要使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素治疗,但须在医生指导下使用。家长需注意观察患儿呼吸频率及精神状态。
肺炎患儿除咳嗽低烧外,常伴有呼吸费力、食欲下降等症状。肺部听诊可闻及湿啰音,胸片检查可明确诊断。轻度肺炎可口服阿奇霉素、头孢呋辛等药物治疗,重症需住院静脉输液。家长应保持患儿半卧位,定期拍背帮助排痰,记录每日体温及咳嗽频率。
过敏性咳嗽表现为阵发性干咳,夜间加重,可能伴有低烧。常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。可尝试使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠等抗过敏药物,但需排除感染因素。建议家长做好居家除螨工作,避免使用地毯毛绒玩具,必要时进行过敏原检测。
婴幼儿胃食管反流可能刺激咽喉引发咳嗽,偶伴低烧。表现为进食后咳嗽加重、频繁吐奶。应少量多次喂养,喂奶后竖抱拍嗝,抬高床头睡眠。严重者可遵医嘱使用西甲硅油、铝碳酸镁等药物。家长需记录呕吐物性状及咳嗽与进食的时间关系。
对于咳嗽伴低烧的婴幼儿,家长应每日监测体温变化,保持室内湿度在百分之五十左右。饮食以清淡易消化为主,可适量饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适。避免擅自使用镇咳药物,特别是两岁以下幼儿。若咳嗽持续超过一周、体温超过三十八度五或出现呼吸急促、口唇发绀等表现,须立即就医。夜间咳嗽明显时可尝试抬高上半身睡眠,使用生理盐水雾化帮助稀释痰液。注意观察咳嗽性质变化,记录咳嗽发生时间及诱因,为医生诊断提供参考依据。