上吐下泻发热是怎么回事

上吐下泻伴随发热可能由急性胃肠炎、食物中毒、病毒性感染、细菌性痢疾、轮状病毒感染等原因引起，可通过补液治疗、对症用药、饮食调整、病原体清除、预防脱水等方式缓解。

1、急性胃肠炎

急性胃肠炎多因进食不洁食物导致胃肠黏膜炎症，表现为呕吐、腹泻及低热。治疗需暂停进食油腻食物，口服补液盐预防脱水，必要时使用蒙脱石散止泻。若持续发热超过38.5摄氏度，需考虑细菌感染可能。

2、食物中毒

食用变质或污染食物后，毒素刺激胃肠引发剧烈呕吐腹泻，常伴畏寒发热。早期可饮用淡盐水补充电解质，呕吐严重时需禁食4-6小时。出现神经症状或血便应立即就医。

3、病毒性感染

诺如病毒或腺病毒感染常见于儿童，起病急骤伴水样便和反复呕吐。发热通常持续1-3天，治疗以口服补液为主，可配合使用双歧杆菌调节肠道菌群。家长需注意患儿尿量变化。

4、细菌性痢疾

志贺菌感染导致黏液脓血便伴里急后重，体温可达39摄氏度以上。需进行粪便培养确诊，轻症可用黄连素片，中重度需抗生素治疗。患者餐具应单独消毒。

5、轮状病毒感染

婴幼儿秋季腹泻多由轮状病毒引起，典型表现为蛋花汤样便和喷射性呕吐。发热一般不超过38摄氏度，重点预防脱水，可接种轮状病毒疫苗提前防护。家长需及时更换尿布预防臀红。

出现症状后应保持清淡饮食，选择米汤、软面条等低渣食物，避免乳制品和高糖饮料。每日监测体温和排便次数，观察有无眼眶凹陷、皮肤弹性下降等脱水体征。婴幼儿、老年人和慢性病患者症状加重时需急诊处理，避免自行使用止泻药掩盖病情。恢复期可逐步增加蒸苹果、山药粥等健脾食物，两周内忌食生冷辛辣。