死精症的常见原因

死精症可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、免疫因素、环境毒素暴露等原因引起。死精症是指精液中精子存活率显著降低的病理状态，可能影响男性生育能力。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高和血液循环障碍，使生精上皮细胞受损。患者可能伴有阴囊坠胀感，久站后症状加重。可通过阴囊彩超确诊，轻度者可穿专用托带裤改善，中重度需行精索静脉高位结扎术。

2、生殖道感染

附睾炎、前列腺炎等感染性疾病会改变精浆成分，产生炎性物质直接杀伤精子。常见病原体包括大肠杆菌、支原体等。治疗需根据药敏试验选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合清热通淋中成药如癃清片。

3、内分泌异常

垂体功能减退、甲状腺疾病等会引起促性腺激素分泌异常，影响睾丸生精功能。典型表现为性欲减退和胡须生长缓慢。需检查性激素六项，必要时补充十一酸睾酮等药物进行替代治疗。

4、免疫因素

抗精子抗体会包裹精子表面，干扰其运动和受精能力。常见于睾丸外伤或输精管结扎术后患者。可检测精浆抗精子抗体，采用泼尼松等免疫抑制剂治疗，严重者需辅助生殖技术干预。

5、环境毒素暴露

长期接触重金属、农药等有毒物质会损伤睾丸生精细胞。从事电镀、印刷等行业者风险较高。建议调离污染环境，补充维生素E和硒制剂帮助排毒，定期复查精液质量。

建议患者避免穿紧身裤、泡温泉等高温环境，减少烟酒摄入。饮食可增加牡蛎、坚果等含锌食物，适度进行慢跑等有氧运动。需在男科医生指导下完善精液分析、阴囊超声等检查，根据病因选择药物治疗或试管婴儿等辅助生殖方案。治疗期间应保持规律作息，避免精神过度紧张。