李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频可能由饮水过多、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起。尿频指排尿次数明显超过正常范围,可通过调整生活习惯、药物治疗、手术干预等方式改善。
短时间内摄入大量液体会导致尿液生成增加,属于生理性尿频。这种情况无须特殊处理,减少饮水量后症状可自行缓解。避免睡前两小时大量饮水,可减少夜间排尿次数。建议每日饮水量控制在2000毫升左右,分次少量饮用。
膀胱肌肉异常收缩会引起尿急、尿频,可能与神经系统调节异常有关。表现为突然强烈的排尿欲望,每日排尿可达8次以上。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善症状,必要时使用索利那新、托特罗定等药物控制膀胱过度活动。
细菌感染尿道或膀胱时,炎症刺激会导致排尿频繁且尿量少。常伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状。常见致病菌为大肠杆菌,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。治疗期间需多饮水促进细菌排出。
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,引起排尿困难伴尿频。夜间排尿次数增多是典型表现。可使用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。定期进行前列腺检查有助于早期发现病变。
血糖升高导致渗透性利尿,会出现多饮多尿症状。每日排尿量超过2500毫升需警惕糖尿病可能。通过血糖监测、糖化血红蛋白检测可确诊。控制血糖是改善症状的关键,需配合饮食管理、降糖药物或胰岛素治疗。
出现尿频症状时建议记录每日排尿次数与尿量,避免摄入咖啡、酒精等利尿物质。保持会阴部清洁,选择棉质透气内裤。若伴随发热、血尿、腰痛等症状,或症状持续超过一周无缓解,应及时就诊泌尿外科进行尿常规、超声等检查。长期尿频可能导致睡眠障碍、皮肤刺激等问题,早期明确病因对改善生活质量尤为重要。