腹泻恶心呕吐怎么回事

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

腹泻、恶心、呕吐可能由饮食不当、胃肠型感冒、急性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

食用生冷、变质或刺激性食物可能刺激胃肠黏膜,导致消化功能紊乱。表现为腹部隐痛、排便次数增多伴稀便,可能伴随短暂恶心。建议暂停进食刺激性食物,选择米汤、馒头等易消化食物,少量多次饮用淡盐水补充电解质。

2、胃肠型感冒

病毒感染引发的胃肠功能异常,常见于季节交替时期。症状包括低热、全身乏力伴随水样便,呕吐物多为胃内容物。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物,注意腹部保暖。

3、急性胃肠炎

细菌或病毒引起的胃肠黏膜急性炎症,可能与不洁饮食有关。典型症状为阵发性脐周绞痛,呕吐物可含胆汁,腹泻每日超过5次。需在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物,严重脱水时需静脉补液。

4、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌等病原体污染的食物后,毒素直接刺激胃肠神经。起病急骤,呕吐剧烈且频繁,可伴水样便或血便。应立即停止进食可疑食物,及时就医进行洗胃或导泻处理,必要时使用注射用头孢曲松钠等抗生素。

5、肠易激综合征

功能性胃肠疾病,精神紧张或焦虑可能诱发症状发作。表现为排便后腹痛缓解,粪便带有黏液但无脓血。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片调节胃肠动力,配合认知行为治疗改善症状。

出现腹泻呕吐症状时,建议暂时禁食4-6小时待呕吐缓解,之后逐步尝试少量温热的流质饮食如米粥、藕粉。每日分次饮用1000-1500毫升含电解质的液体,避免高糖饮料加重腹泻。注意观察尿量及精神状态,若持续呕吐超过12小时、出现血便或意识模糊需立即急诊。恢复期应保持饮食清淡,避免乳制品及高纤维食物,可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复。