申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛看东西有光点闪烁可能与玻璃体后脱离、视网膜病变、偏头痛先兆、眼部外伤、高血压等因素有关。光点闪烁通常表现为眼前出现闪光、亮点或漂浮物,可能伴随视力模糊或视野缺损。
玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜分离的现象,常见于中老年人。玻璃体凝胶收缩时对视网膜产生牵拉,刺激视网膜感光细胞产生闪光感。患者可能看到环形或弧形的闪光,通常无痛感。这种情况一般无须特殊治疗,但需定期眼科检查排除视网膜裂孔。
视网膜裂孔或视网膜脱离早期可能出现闪光症状。视网膜受到机械性刺激时,感光细胞异常放电产生闪光感。可能伴随飞蚊症增多或视野出现帘幕状遮挡。需立即进行散瞳眼底检查,必要时行激光封堵或玻璃体切割手术。
偏头痛先兆期的视觉症状常表现为锯齿状闪光或闪烁暗点,多持续20-30分钟后消失。这种闪光通常出现在双眼同一侧视野,可能伴随头痛、恶心。可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦、丙戊酸钠等药物缓解症状。
眼球受到撞击可能导致玻璃体震荡或视网膜震荡,出现短暂闪光感。严重外伤可能引发视网膜出血或视神经损伤。需进行视力检查、眼压测量和眼底检查,排除眼球结构损伤。外伤后持续闪光需警惕视网膜脱离风险。
血压急剧升高可能引起视网膜动脉痉挛,导致短暂光幻觉。长期高血压可造成视网膜动脉硬化,出现闪光伴视力下降。需要监测血压变化,控制钠盐摄入,遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
出现光点闪烁症状时建议记录发作频率和持续时间,避免剧烈运动和重体力劳动。保持规律作息,控制用眼时间,每用眼40分钟休息5分钟。饮食注意补充维生素A和叶黄素,适量食用胡萝卜、菠菜、蓝莓等护眼食物。症状持续或加重需及时到眼科进行眼底照相、光学相干断层扫描等检查。