仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
少精症可能由精索静脉曲张、内分泌异常、生殖道感染、染色体异常、不良生活习惯等原因引起。少精症是指精液中精子数量低于正常值,可能影响男性生育能力。
精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,由于精索静脉回流受阻导致睾丸局部温度升高,影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感,久站后症状加重。治疗需根据曲张程度选择药物或精索静脉高位结扎术,常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌异常,影响睾丸生精功能。常见于垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病,可能伴随性欲减退、体毛减少等症状。需通过激素替代治疗调节内分泌,如使用十一酸睾酮胶丸、重组人生长激素等药物。
前列腺炎、附睾炎等生殖系统感染可导致生精环境破坏,病原微生物及其毒素会直接损伤精子。患者可能出现尿频、尿痛等泌尿系统症状。治疗需针对病原体选择抗生素,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等,配合清热通淋的中成药。
克氏综合征等染色体疾病会导致睾丸发育不良,生精小管玻璃样变使精子产量显著下降。这类患者通常伴有第二性征发育迟缓,需通过染色体核型分析确诊。目前尚无特效治疗方法,辅助生殖技术是解决生育问题的主要途径。
长期吸烟酗酒、穿紧身裤、泡温泉等行为会使阴囊温度升高,抑制精子生成。接触重金属、农药等有毒物质也会损伤生精上皮细胞。改善生活方式如戒烟限酒、避免久坐、穿着宽松衣物等有助于精子数量恢复。
少精症患者应保持规律作息,避免睾丸局部高温环境,适当补充锌、硒等微量元素。饮食可多选择牡蛎、坚果、深海鱼等富含精氨酸的食物,配合有氧运动改善血液循环。建议每3个月复查精液常规,严重少精症需在生殖医学中心进行系统评估,必要时采用人工授精或试管婴儿技术辅助生育。