张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎盘突出建议挂骨科或脊柱外科的号,也可能涉及康复医学科、疼痛科、神经内科等科室。腰椎盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素有关。
骨科是腰椎盘突出的首选科室,主要负责诊断和治疗骨骼、关节及相关软组织疾病。医生会通过体格检查、影像学检查如X光、CT或核磁共振确诊病情,并根据严重程度推荐保守治疗或手术治疗。保守治疗包括药物缓解疼痛、物理疗法等,手术治疗可能涉及椎间盘切除或融合术。
脊柱外科专注于脊柱相关疾病的诊疗,对于复杂的腰椎盘突出病例更具专业性。该科室医生擅长微创手术如椎间孔镜技术,能精准处理神经压迫问题。若患者出现下肢放射性疼痛、肌力下降或大小便功能障碍,需优先考虑脊柱外科评估手术指征。
康复医学科适用于保守治疗阶段的患者,通过牵引、电疗、运动疗法等非药物手段改善症状。医生会制定个性化康复计划,指导核心肌群训练以增强腰椎稳定性。对于术后患者,该科室能帮助恢复肢体功能并预防复发。
疼痛科针对顽固性疼痛提供综合干预,采用神经阻滞、射频消融等技术缓解神经根受压导致的疼痛。适合无法立即手术或术后残留疼痛的患者,需配合影像引导进行精准治疗。该科室同时关注疼痛相关的心理疏导和药物管理。
当腰椎盘突出引发严重神经症状时,需神经内科协助鉴别诊断。医生会评估是否存在周围神经病变或脊髓损伤,通过肌电图等检查明确神经损伤程度。该科室对合并糖尿病等基础疾病的神经并发症管理具有优势。
腰椎盘突出患者日常应避免久坐久站,睡眠选择硬板床并保持正确坐姿。急性期需卧床休息,缓解期可进行游泳、小燕飞等低冲击运动强化腰背肌。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木无力或马尾综合征表现须立即就医,定期复查调整治疗方案。