胃食管反流病怎么治疗

胃食管反流病可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗及中医调理等方式治疗。胃食管反流病通常由食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高、食管黏膜屏障受损及饮食刺激等因素引起。

1、调整生活方式

避免进食后立即平卧，睡前3小时避免进食。睡眠时抬高床头，减少夜间反流。控制体重，避免穿紧身衣物。戒烟限酒，减少咖啡、巧克力、高脂食物及辛辣刺激性食物的摄入。这些措施有助于降低胃内压力，减少反流频率。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁能减少胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利可加速胃排空。黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁可保护食管黏膜。抑酸药物需遵医嘱规范使用，避免长期大剂量服用。

3、内镜治疗

内镜下射频消融术通过热能刺激食管下括约肌胶原增生。内镜下缝合术可缩小食管胃连接部。内镜下注射填充剂能增加食管下括约肌压力。这些微创治疗适用于药物控制不佳但不愿手术的患者，需评估食管黏膜损伤程度后选择合适方案。

4、手术治疗

腹腔镜胃底折叠术通过包裹胃底加强食管下括约肌。磁环括约肌增强术植入磁性装置辅助括约肌闭合。手术适用于合并食管裂孔疝、药物依赖或出现严重并发症者。术后需注意饮食过渡，避免暴饮暴食影响手术效果。

5、中医调理

中医辨证施治常用柴胡疏肝散、半夏泻心汤等方剂。针灸取穴以中脘、足三里、内关为主。推拿按摩可缓解脘腹胀满。饮食宜选用山药、南瓜、小米等健脾养胃食材。需结合体质辨识，避免盲目使用偏方。

胃食管反流病患者应建立规律饮食习惯，少食多餐，细嚼慢咽。保持情绪稳定，避免焦虑紧张加重症状。适度运动如散步、太极拳有助于胃肠蠕动。定期复查胃镜评估黏膜修复情况。出现吞咽困难、体重下降等预警症状需及时就医。治疗期间记录症状变化，便于医生调整方案。