宝宝发烧嘴巴发紫怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝发烧伴随嘴巴发紫可能与呼吸道感染、先天性心脏病、缺氧、贫血、惊厥等因素有关。需立即就医排查病因,避免延误治疗。

1、呼吸道感染

急性喉炎或肺炎可能导致气道阻塞影响氧合,出现口唇青紫。表现为呼吸急促、咳嗽伴痰鸣音,严重时出现三凹征。需保持气道通畅,医生可能建议雾化吸入布地奈德混悬液,或使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染。

2、先天性心脏病

法洛四联症等紫绀型先心病在发热时代谢增加,右向左分流加重导致青紫。通常伴随杵状指、活动后气促,心脏听诊可有杂音。需完善心脏超声检查,必要时需进行外科矫治手术。

3、缺氧

高热惊厥或癫痫发作时可能出现短暂呼吸暂停,导致组织缺氧。表现为突发意识丧失、四肢抽搐,发作后常有嗜睡。需侧卧防止误吸,医生可能使用地西泮注射液控制发作。

4、贫血

重度贫血患儿发热时组织供氧不足,可能出现黏膜发绀。常见面色苍白、甲床色淡,血红蛋白可能低于60g/L。需输血改善缺氧,同时补充硫酸亚铁等纠正贫血。

5、惊厥

热性惊厥多见于6个月至5岁儿童,持续抽搐可能导致呼吸肌痉挛。典型表现为双眼上翻、牙关紧闭,体温常超过38.5℃。发作时应解开衣领保持呼吸通畅,医生可能使用苯巴比妥钠预防复发。

家长发现宝宝发烧伴口唇发紫时,应立即松开衣物保持气道开放,测量体温并记录发作表现。避免自行使用退热栓或酒精擦浴,禁止喂食以防误吸。就医后需配合完成血常规、胸片、心电图等检查,明确病因前不建议使用抗生素。恢复期保持室内空气流通,少量多次喂温水,体温超过38.5℃可按医嘱服用对乙酰氨基酚口服溶液。定期监测呼吸频率和血氧饱和度,出现呼吸费力或嗜睡需及时复诊。