呼吸道过敏是什么

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

呼吸道过敏是指人体免疫系统对吸入性过敏原产生异常反应,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等症状,常见类型包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。呼吸道过敏可能由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子、冷空气等因素引起,可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫调节、环境控制、鼻腔冲洗等方式缓解。

1、花粉

花粉是春季常见的过敏原,树木、草类植物释放的花粉颗粒被吸入后,可能刺激鼻黏膜和支气管黏膜,引发打喷嚏、眼痒等症状。过敏体质者花粉季应减少户外活动,外出时佩戴防花粉口罩,回家后及时清洗面部和鼻腔。症状严重时可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。

2、尘螨

尘螨主要存在于床褥、地毯等家居环境中,其排泄物和尸体碎片可诱发持续性过敏反应。尘螨过敏者需每周用热水清洗床品,保持室内湿度低于50%,使用防螨床罩。尘螨过敏常表现为夜间加重的鼻塞和晨起咳嗽,布地奈德鼻喷雾剂或孟鲁司特钠对控制症状有帮助。

3、动物皮屑

猫狗等宠物的皮屑蛋白可附着在空气中形成过敏原,接触后可能出现即刻性鼻眼症状或迟发性哮喘发作。过敏者应避免饲养宠物,若必须接触可提前使用色甘酸钠预防。动物皮屑过敏可能伴随皮肤瘙痒和荨麻疹,奥马珠单抗对中重度过敏患者有一定疗效。

4、霉菌孢子

潮湿环境中生长的霉菌会释放微小孢子,吸入后可能引起慢性咳嗽和胸闷。浴室、地下室等区域需定期除霉通风,可使用空气净化器过滤孢子。霉菌过敏易在梅雨季加重,糠酸莫米松鼻喷雾剂联合白三烯受体拮抗剂能改善下呼吸道症状。

5、冷空气

温度骤降时冷空气直接刺激呼吸道黏膜,导致血管扩张和分泌物增多,这类物理性过敏常见于儿童和老年人。冬季外出建议佩戴围巾遮挡口鼻,渐进式适应寒冷环境。冷空气诱发哮喘时可使用沙丁胺醇气雾剂应急,长期预防推荐吸入用丙酸氟替卡松。

呼吸道过敏患者需建立个人过敏日记,记录症状发作时间与环境因素的关系。饮食上适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如猕猴桃、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。室内定期使用除湿机和HEPA滤网空气净化器,避免使用地毯和毛绒玩具。症状持续不缓解或出现喘息、呼吸困难时,应及时到呼吸内科或变态反应科就诊,必要时进行过敏原检测和特异性免疫治疗。