陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
上颚溃疡可能由机械损伤、维生素缺乏、口腔感染、免疫异常、系统性疾病等原因引起,可通过局部用药、补充营养、抗感染治疗、免疫调节、原发病控制等方式治疗。
硬物刮擦、过热饮食或牙齿咬合不当可能导致上颚黏膜破损。表现为局部红肿疼痛,表面覆盖白色假膜。避免进食尖锐食物,使用康复新液含漱促进愈合,疼痛明显时可短期涂抹盐酸利多卡因凝胶。
长期缺乏维生素B2、B12或叶酸会影响黏膜修复功能。伴随口角炎、舌乳头萎缩等症状。增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,复合维生素B片和维生素C泡腾片有助于改善症状。
白色念珠菌或单纯疱疹病毒感染可引发溃疡性病变。特征为周围充血明显,可能出现簇集性水疱。制霉菌素含漱液治疗真菌感染,阿昔洛韦乳膏适用于病毒感染,合并细菌感染时联用西地碘含片。
白塞病或克罗恩病等自身免疫疾病常伴发口腔溃疡。溃疡深大呈凿缘状,反复发作。需检测免疫指标,轻症用曲安奈德口腔软膏,重症需口服泼尼松等免疫抑制剂。
白血病、糖尿病等代谢紊乱疾病易导致黏膜病变。溃疡面渗血难愈,伴有全身症状。控制血糖或血常规异常后,联合使用重组人表皮生长因子凝胶加速创面修复。
保持口腔清洁每日用生理盐水漱口3次,避免辛辣刺激食物。选择软毛牙刷轻柔刷牙,溃疡期间暂停使用含酒精漱口水。长期不愈或反复发作需排查贫血、艾滋病等潜在疾病,糖尿病患者应加强血糖监测。适当补充锌元素和益生菌有助于维持口腔黏膜屏障功能。