如何克服抑郁症的懒

崔界峰 副主任医师

崔界峰副主任医师 北京回龙观医院  临床心理科

克服抑郁症的懒可通过调整生活习惯、心理干预、药物治疗、社会支持及专业康复训练等方式实现。抑郁症的懒通常由情绪低落、意志减退、神经递质失衡、社会功能受损及病耻感等因素引起。

1、调整生活习惯

建立规律的作息时间有助于稳定生物钟,改善昼夜节律紊乱。每日固定起床和入睡时间,避免长时间卧床。适度运动如散步或瑜伽可促进内啡肽分泌,缓解躯体迟滞感。饮食中增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,帮助合成血清素。

2、心理干预

认知行为疗法能帮助患者识别自动化消极思维,用行为激活技术逐步增加活动量。可采用任务分解法,将目标拆解为可执行的小步骤。正念训练通过关注当下体验,减少对疲劳感的过度关注。日记记录每日微小进步,强化正向反馈。

3、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林可改善动力不足症状,去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛对精神运动性迟滞效果较好。多巴胺受体调节剂如安非他酮可能提升行为动机。药物需在精神科医生指导下使用,定期评估疗效和不良反应。

4、社会支持

加入抑郁症互助小组能减少病耻感,获得同伴理解。与亲友制定陪伴计划,如共同完成简单家务或户外活动。公开讨论症状有助于消除误解,家人应避免批评懒散的指责性语言。职业康复指导可帮助逐步恢复工作能力。

5、专业康复训练

医院康复科提供的作业疗法能通过手工活动重建行为模式,音乐治疗利用节奏刺激改善运动启动困难。经颅磁刺激等物理治疗可调节前额叶皮质兴奋性。严重病例需住院进行多学科团队干预,包括药物调整和团体心理治疗。

抑郁症患者恢复主动性需要循序渐进,初期可设定穿衣、洗漱等微小目标,完成立即给予自我奖励。避免与健康时期的工作效率对比,接受康复过程的波动性。保持环境光线充足,减少独处时间。家属应理解症状的医学本质,耐心陪伴而非催促。若自我调节效果有限,须及时寻求精神心理科专业帮助,综合运用生物-心理-社会医学模式实现全面康复。