眼睛往上看就疼是怎么回事

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛往上看时疼痛可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因有关。这类症状通常由用眼过度、感染、眼压升高等因素引发,可通过休息、药物、手术等方式缓解。

1. 视疲劳

长时间近距离用眼或过度聚焦可能导致眼外肌痉挛,向上看时牵拉肌肉引发疼痛。减少电子屏幕使用时间,每用眼40分钟闭目休息或远眺5分钟,热敷眼部有助于缓解症状。避免在昏暗环境下用眼,保持阅读距离30厘米以上。

2. 干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会使眼球表面润滑不足,向上转动时角膜与眼睑摩擦产生疼痛。使用人工泪液可暂时缓解,但需排查是否存在睑板腺功能障碍。增加环境湿度,佩戴防蓝光眼镜,适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。

3. 结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜充血肿胀,眼球转动时炎症组织受牵拉而疼痛。表现为眼白发红、分泌物增多,可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物。避免揉眼,单独使用毛巾防止交叉感染。

4. 角膜炎

角膜上皮损伤或溃疡会在眼球转动时刺激神经末梢,疼痛常伴随畏光流泪。可能与隐形眼镜佩戴不当、外伤或疱疹病毒感染有关。需及时就医使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,严重者需角膜移植手术。

5. 青光眼

急性闭角型青光眼发作时房水循环受阻,眼压急剧升高导致眼球胀痛,向上看时症状加剧。伴随头痛、恶心、视物模糊等症状,需紧急使用布林佐胺滴眼液降低眼压,必要时进行虹膜周边切除术预防视力永久损伤。

日常应注意保持规律作息,保证每天7小时睡眠。饮食多摄入深色蔬菜和蓝莓等富含花青素的食物,避免高盐高脂饮食。工作环境光线要柔和均匀,空调房内可使用加湿器。出现持续眼痛、视力下降或伴随恶心呕吐时,须立即到眼科进行眼压测量、裂隙灯检查等专业评估。避免自行长期使用含激素的眼药水,定期进行眼底检查有助于早期发现潜在病变。