分泌性中耳炎有哪些症状

分泌性中耳炎主要表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣及耳内异响，可能伴有轻微耳痛或平衡障碍。症状发展通常经历早期积液期、黏稠期和纤维化期三个阶段。

1、耳闷胀感

耳闷胀感是早期典型症状，由于中耳腔负压导致鼓膜内陷，患者常描述为耳朵被棉花堵塞的感觉。在儿童中可能表现为频繁揪耳或拍打头部。该症状在乘坐飞机或潜水时可能加重，部分患者通过打哈欠或吞咽动作可暂时缓解。

2、听力下降

传导性听力减退多呈渐进性发展，患者对低频声音敏感度降低，表现为听不清他人讲话或需要调高电视音量。儿童患者可能出现语言发育迟缓或注意力不集中。听力测试显示气导阈值升高，骨导阈值正常是重要鉴别特征。

3、耳鸣及异响

约半数患者出现低频耳鸣，类似流水声或嗡嗡声，头部运动时可能改变音调。部分患者在吞咽或打哈欠时听到气过水声，这与咽鼓管开放时中耳积液流动有关。持续性耳鸣需警惕合并感音神经性听力损失。

4、耳痛

急性期可能出现轻微钝痛，但剧烈疼痛提示继发细菌感染。儿童夜间耳痛更明显，可能伴随睡眠障碍。疼痛程度与积液量无直接相关性，鼓膜充血或膨隆时疼痛可能加剧。

5、平衡障碍

中耳压力变化可能影响内耳功能，表现为轻度眩晕或走路不稳，儿童常见运动协调性下降。症状多在头部快速转动时出现，与典型周围性眩晕不同，一般不伴随恶心呕吐。

建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，可尝试咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。急性期可局部热敷缓解耳闷，避免游泳或潜水等气压变化活动。若症状持续超过两周或出现耳流脓、剧烈疼痛等表现，需及时耳鼻喉科就诊进行声导抗测试和耳镜检查。儿童患者家长应关注其听力反应及语言发展情况，定期进行听力筛查。