什么是气短的感觉

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

气短是指呼吸不畅或感到空气不足的主观感受,可能表现为呼吸费力、胸闷、需要深呼吸等。气短的感觉主要有呼吸急促、胸部压迫感、活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难、伴随心悸等。气短可能与呼吸系统疾病、心血管疾病、贫血、焦虑等因素有关。

1、呼吸急促

呼吸急促是气短的典型表现,患者可能感觉呼吸频率加快,但每次呼吸的深度不足。这种情况常见于剧烈运动后,属于生理性反应。若静息状态下出现呼吸急促,可能与哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病有关。哮喘发作时,气道痉挛导致通气受限,患者会感到明显的呼吸不畅。慢性阻塞性肺疾病患者由于肺泡结构破坏,气体交换效率降低,也可能出现持续性呼吸急促。

2、胸部压迫感

胸部压迫感是气短患者常见的伴随症状,患者可能描述为胸口被重物压住或束带勒紧的感觉。这种症状常见于心绞痛、心肌缺血等心血管疾病。当心脏供血不足时,心肌缺氧会导致胸部不适和呼吸不畅。部分患者还可能伴有左肩或下颌放射痛。焦虑症患者也可能因过度换气而出现胸部紧束感,但通常不伴有器质性病变。

3、活动耐力下降

活动耐力下降表现为日常活动时容易感到气短,如爬楼梯、快步走等轻度活动即需要停下休息。这种情况常见于心力衰竭、肺纤维化等慢性疾病。心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱,活动时无法满足机体氧需求,导致活动受限。肺纤维化患者因肺组织弹性下降,通气功能受损,也会出现进行性加重的活动耐力下降。

4、夜间阵发性呼吸困难

夜间阵发性呼吸困难是指夜间平卧时突然发生的呼吸窘迫,需要坐起或站立才能缓解。这是左心衰竭的典型表现,称为端坐呼吸。平卧位时回心血量增加,加重肺淤血,导致肺泡换气障碍。患者可能从睡眠中惊醒,伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。慢性阻塞性肺疾病患者也可能因夜间痰液积聚而出现类似症状。

5、伴随心悸

气短伴随心悸常见于心律失常、贫血等疾病。心律失常如房颤、室上性心动过速时,心脏泵血效率下降,可能导致组织缺氧和呼吸不畅。贫血患者由于血液携氧能力降低,机体代偿性加快呼吸频率以满足氧需求。甲状腺功能亢进患者也可能因代谢率增高而出现心悸伴气短。这类患者通常还伴有乏力、多汗等其他症状。

出现气短症状时,建议记录发作的诱因、持续时间、缓解方式等细节,有助于医生判断病因。日常生活中应避免吸烟及接触二手烟,保持适度运动增强心肺功能,控制体重减轻呼吸负担。室内保持通风良好,空气质量差时减少外出。若气短突然加重或伴有胸痛、意识改变等严重症状,应立即就医。慢性疾病患者需遵医嘱规范治疗,定期复查评估病情进展。