什么是刺激性咳嗽

刺激性咳嗽是指由外界刺激因素直接作用于呼吸道黏膜引发的非感染性咳嗽，常见诱因包括冷空气、烟雾、粉尘、过敏原及胃酸反流等。这类咳嗽通常表现为突发性干咳，可能伴有咽喉瘙痒或灼烧感，但无痰或仅有少量黏液。

1、冷空气刺激

寒冷干燥的空气可直接刺激气道黏膜，导致支气管平滑肌收缩引发咳嗽。冬季高发，戴口罩或围巾保暖颈部可减少发作。长期暴露可能诱发气道高反应性，需注意环境湿度调节。

2、烟雾粉尘刺激

烟草烟雾、厨房油烟或工业粉尘中的化学颗粒会损伤呼吸道纤毛，持续刺激可能发展为慢性支气管炎。建议改善通风条件，接触粉尘时佩戴N95口罩，吸烟者需尽早戒烟。

3、过敏原诱发

花粉、尘螨等过敏原通过IgE介导的变态反应引发组胺释放，导致黏膜水肿和咳嗽反射敏感。常伴鼻痒、打喷嚏等过敏症状，需进行过敏原检测并避免接触。

4、胃酸反流刺激

胃食管反流病的胃酸可刺激咽喉部迷走神经末梢，引发夜间平卧时加重的干咳。可能与食管下括约肌松弛有关，需控制饮食量、避免睡前进食，必要时使用质子泵抑制剂。

5、药物因素诱发

血管紧张素转换酶抑制剂类降压药如卡托普利可能引起缓激肽蓄积，导致约20%用药者出现顽固性干咳。通常停药4周后缓解，换用血管紧张素受体阻滞剂可避免该副作用。

日常应保持室内空气清新，使用加湿器维持50%左右湿度，避免接触香水等挥发性刺激物。反复发作或持续超过8周的刺激性咳嗽需排查咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。若伴随咯血、呼吸困难或体重下降，应立即进行胸部CT和肺功能检查。饮食上可适量饮用蜂蜜水缓解咽喉不适，但糖尿病患者慎用。