肚子左边痛是怎么回事

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

肚子左边痛可能由胃肠功能紊乱、结肠炎、泌尿系统结石、女性生殖系统疾病、腹壁肌肉拉伤等原因引起。左侧腹痛涉及器官较多,需结合具体部位和伴随症状判断病因。

1、胃肠功能紊乱

饮食不规律或精神紧张可能导致肠道痉挛,表现为阵发性脐周或左下腹隐痛,排便后多缓解。这类情况可通过热敷腹部、调整饮食结构改善,避免摄入辛辣刺激食物。持续超过两周需排除器质性疾病。

2、结肠炎

溃疡性结肠炎等炎症性疾病常引发左下腹持续性钝痛,伴随腹泻、黏液脓血便。发病可能与免疫异常、感染等因素有关。确诊需结肠镜检查,治疗常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物控制炎症。

3、泌尿系统结石

左侧输尿管结石可引发突发性绞痛,疼痛向会阴部放射,可能伴有血尿、排尿困难。结石形成与代谢异常、尿路梗阻有关,可通过超声检查确诊。较小结石可多饮水促排出,较大结石需体外冲击波碎石。

4、女性生殖系统疾病

女性左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病表现为下腹坠痛,月经期可能加重。盆腔超声可鉴别诊断,治疗需根据病因选择抗生素或手术。育龄女性突发腹痛需优先排除宫外孕破裂等急症。

5、腹壁肌肉拉伤

剧烈运动或外伤可能导致左侧腹直肌损伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过休息、冷敷缓解,严重肌肉撕裂需影像学评估。此类疼痛特点为表浅性,按压时症状明显加重。

建议记录疼痛发作时间、性质及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。饮食选择易消化的粥类、蒸煮食物,减少豆类等产气食品摄入。适当进行腹式呼吸训练有助于缓解功能性腹痛,若出现持续剧痛、发热或便血需立即就医。日常注意腹部保暖,规律作息有助于预防功能性胃肠疾病复发。