张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
双膝骨性关节炎建议挂骨科或风湿免疫科,可能与关节退行性变、肥胖、创伤、遗传因素、免疫异常等原因有关。
骨科是处理骨关节结构异常的专科,针对双膝骨性关节炎可进行X线、MRI等影像学检查,评估关节间隙狭窄、骨赘形成等典型病变。医生可能建议使用玻璃酸钠关节腔注射缓解症状,或推荐氨糖软骨素等药物保护软骨。对于严重病例,骨科可实施关节镜清理术或人工关节置换术等外科干预。
风湿免疫科主要排查自身免疫因素导致的关节炎,如类风湿关节炎与骨性关节炎的鉴别。通过检测C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等指标,排除炎症性关节病。若存在晨僵、对称性肿痛等表现,可能需要使用塞来昔布等抗炎药物,或甲氨蝶呤等免疫调节剂。
双膝骨性关节炎患者日常应注意控制体重,减少爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的活动,可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,避免高嘌呤饮食。冬季注意膝关节保暖,疼痛发作时可局部热敷,若症状持续加重或出现关节畸形,须及时复诊调整治疗方案。