何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
抽烟喉咙有异物感可能与咽喉炎、反流性食管炎、慢性咽炎、喉部肿瘤、心理因素等原因有关。长期吸烟会刺激咽喉黏膜,导致局部充血水肿或病变,需结合具体病因进行干预。
烟草中的焦油和高温烟雾直接损伤咽喉黏膜,引发急性或慢性炎症。患者常伴有咽干、灼热感,严重时出现吞咽疼痛。建议戒烟并使用生理盐水漱口,若症状持续需排查细菌感染。
吸烟会松弛食管下括约肌,导致胃酸反流刺激咽喉。典型表现为晨起口苦、反复清嗓,平卧时症状加重。需避免睡前饮食,可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片。
长期吸烟者咽部淋巴滤泡增生形成颗粒感,伴随咽痒、干咳。喉镜检查可见咽后壁黏稠分泌物。推荐雾化吸入治疗,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液。
烟草中致癌物持续刺激可能诱发喉乳头状瘤等病变,早期表现为异物感进行性加重。需通过喉镜和病理活检确诊,发现异常增生应及时手术切除。
部分吸烟者因焦虑产生功能性咽喉异感症,检查无器质性病变。表现为紧张时症状明显,可尝试认知行为疗法配合戒烟干预。
建议吸烟者每日饮水量保持在1500毫升以上,可饮用罗汉果茶等润喉饮品。饮食避免辛辣刺激,增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物。定期进行嗓音休息,避免过度用嗓。若异物感持续两周以上或伴随咯血、声嘶,需立即就诊耳鼻喉科完善电子喉镜检查。同时应制定科学戒烟计划,必要时在医生指导下使用尼古丁替代疗法药物如尼古丁咀嚼胶。