看关节炎应该挂什么科

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

看关节炎通常需要挂风湿免疫科或骨科,具体科室选择需结合关节炎类型、症状严重程度以及伴随症状等因素综合判断。关节炎可能与关节退行性变、自身免疫异常、感染、创伤、代谢紊乱等原因有关。

1、风湿免疫科

风湿免疫科主要诊治与自身免疫相关的关节炎,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。这类关节炎通常表现为晨僵、对称性关节肿痛,可能伴随发热、乏力等全身症状。医生会通过血液检查、影像学检查等明确诊断,常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药,必要时需联合生物制剂治疗。

2、骨科

骨科主要处理骨关节退行性变或创伤性关节炎,如骨关节炎、创伤后关节炎等。这类关节炎多表现为关节疼痛、活动受限,劳累后加重。医生可能建议X线、MRI等检查,治疗方式包括关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布胶囊等药物,严重时需考虑关节置换手术。

3、康复医学科

对于慢性关节炎患者,康复医学科可提供物理治疗和功能训练。通过超声波、红外线等理疗缓解疼痛,配合关节活动度训练增强肌肉力量。适合关节炎稳定期或术后康复阶段,需与主治医生沟通后转诊。

4、疼痛科

若关节炎疼痛难以控制,疼痛科可提供神经阻滞、射频消融等介入治疗。适用于药物治疗效果不佳或存在手术禁忌的患者,需完善评估后制定个体化镇痛方案。

5、中医科

中医科可通过针灸、艾灸、中药熏蒸等方式辅助缓解关节炎症状。需辨证施治,如风寒湿痹型常用独活寄生汤加减,湿热痹阻型多用四妙丸加减。建议选择正规中医院就诊。

关节炎患者日常需注意关节保暖,避免过度负重活动,肥胖者应控制体重。饮食上可适量补充富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、深海鱼等。急性发作期应减少关节活动,慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查关节功能,遵医嘱调整治疗方案,切勿自行停药或更换药物。