关节炎应该看什么科

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

关节炎患者通常需要就诊于风湿免疫科、骨科、康复医学科、疼痛科或中医科。关节炎可能与关节退行性变、自身免疫异常、感染、创伤或代谢紊乱等因素有关。

一、风湿免疫科

风湿免疫科主要诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性关节病。这类疾病常伴随晨僵、对称性关节肿痛等症状,需进行抗体检测和影像学评估。常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,早期干预可延缓关节破坏。

二、骨科

骨科适用于骨关节炎、创伤性关节炎等机械性关节病变。当出现关节畸形、活动受限或需关节置换时,骨科医生会通过X线、MRI评估软骨损伤程度。治疗手段包括关节腔注射玻璃酸钠、关节镜清理术等,重度病例可能需人工关节置换。

三、康复医学科

康复医学科针对关节炎慢性期功能障碍提供非药物干预。通过超声波治疗、低频脉冲电刺激等物理疗法缓解疼痛,配合关节活动度训练、肌力练习改善功能。特别适合术后康复或不愿长期服药的患者。

四、疼痛科

疼痛科专注于顽固性关节疼痛管理,采用神经阻滞、射频消融等介入技术。对于药物治疗无效的晚期关节炎,可植入镇痛泵或进行脊髓电刺激。需注意疼痛科多属对症治疗,需联合其他科室解决病因。

五、中医科

中医科通过辨证施治改善关节炎症状,湿热型常用四妙丸,寒湿型选用独活寄生汤。可配合针灸、艾灸或中药熏蒸,尤其适合慢性劳损性关节炎。但急性感染性关节炎须优先进行抗感染治疗。

关节炎患者日常应注意关节保暖,避免爬楼梯、提重物等负重活动。体重超标者需控制饮食减轻关节负荷,可尝试游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼及维生素D,发作期减少高嘌呤食物摄入。若关节出现红肿热痛或晨僵超过1小时,建议尽早就医明确病因。