聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
眼睛肿和脸肿可能由睡眠不足、过敏反应、肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退等原因引起。
长时间熬夜或睡眠质量差会导致眼部血液循环不畅,水分滞留引起肿胀。表现为晨起时眼睑浮肿,通常活动后逐渐消退。改善睡眠习惯,避免睡前大量饮水,冷敷可缓解症状。
接触花粉、化妆品等过敏原会引发血管神经性水肿,常见双眼及面部突发肿胀伴瘙痒。需远离过敏源,使用氯雷他定等抗组胺药物。严重时可能出现喉头水肿需急诊处理。
肾小球肾炎等疾病导致蛋白尿、低蛋白血症时,会出现晨起眼睑及颜面水肿,按压有凹陷。可能伴随尿量减少、泡沫尿。需进行尿常规、肾功能检查,使用呋塞米等利尿剂。
右心衰竭患者由于体循环淤血,常见下肢水肿向上蔓延至面部,伴呼吸困难、颈静脉怒张。需限制钠盐摄入,使用地高辛等强心药物,必要时进行氧疗。
甲状腺激素缺乏会导致黏液性水肿,表现为面部非凹陷性肿胀伴皮肤干燥、畏寒。需检测甲状腺功能,长期补充左甲状腺素钠治疗。
日常应注意保持规律作息,避免高盐饮食,睡前限制饮水量。过敏体质者需远离已知过敏原,定期清洁床上用品。出现持续水肿伴尿量异常、呼吸困难等症状时,应及时就医排查心肾疾病。长期面部肿胀需检查甲状腺功能,遵医嘱规范用药治疗基础疾病。