侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
新生儿晚上不睡觉可能与昼夜节律未建立、喂养不足、环境不适、胃肠不适、维生素D缺乏等因素有关。建议家长观察孩子的具体表现,及时调整护理方式,必要时就医排查病理因素。
新生儿尚未形成稳定的生物钟,睡眠周期短且昼夜不分是常见现象。家长可通过白天保持室内光线明亮、适当增加活动量,夜间调暗灯光、减少互动等方式帮助建立昼夜节律。通常2-3个月后睡眠模式会逐渐规律。
饥饿是导致新生儿频繁醒来的主要原因之一。母乳喂养应按需哺乳,配方奶喂养需确保单次奶量充足。喂养时注意观察婴儿吸吮力度及吞咽声,若体重增长缓慢或尿量减少,需评估是否存在摄入不足。
室温过高或过低、衣物过厚、噪音干扰等均会影响睡眠。建议保持室温在24-26℃,穿着纯棉单层衣物,使用襁褓包裹增加安全感。避免在婴儿床边放置电子产品,夜间使用小夜灯时应选择暖光弱光源。
肠胀气、胃食管反流等常见问题可能导致哭闹不睡。喂奶后需竖抱拍嗝15-20分钟,可顺时针按摩腹部缓解胀气。若出现频繁吐奶、排便异常或持续哭闹,需警惕牛奶蛋白过敏等病理因素。
维生素D参与神经发育和钙代谢,缺乏可能导致睡眠不安、易惊跳。足月儿出生后2周起应每日补充维生素D3制剂,早产儿需遵医嘱加量补充。户外活动时注意避免阳光直射婴儿皮肤。
家长需记录婴儿每日睡眠时长、清醒间隔及伴随症状,若持续出现睡眠时间不足12小时、频繁尖叫哭闹难以安抚、伴随发热或呼吸异常等情况,应及时就诊儿科排查中枢神经系统异常、先天性代谢疾病等潜在问题。日常护理中注意保持规律作息,避免过度刺激,哺乳期母亲需保证自身营养摄入均衡。