胆固醇高和血脂稠是什么原因

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

胆固醇高和血脂稠可能由遗传因素、饮食不当、缺乏运动、代谢异常、疾病因素等原因引起。胆固醇高和血脂稠通常表现为头晕、乏力、胸闷等症状,长期未控制可能增加心脑血管疾病风险。

1、遗传因素

部分人群因家族遗传导致脂质代谢异常,体内低密度脂蛋白受体功能缺陷,使得胆固醇清除率降低。这类患者需定期监测血脂指标,通过低脂饮食和规律运动进行干预,必要时需医生评估是否启动药物治疗。

2、饮食不当

长期摄入动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物,或过量食用精制碳水化合物,会导致肝脏合成甘油三酯增加。建议减少饱和脂肪酸摄入,增加燕麦、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,每日膳食纤维摄入量应达到标准。

3、缺乏运动

久坐不动会使体内脂蛋白脂肪酶活性下降,影响极低密度脂蛋白的分解代谢。每周进行中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上,有助于提升高密度脂蛋白水平。

4、代谢异常

胰岛素抵抗会导致肝脏极低密度脂蛋白分泌增多,同时脂蛋白脂肪酶活性受抑制。这种情况可能与肥胖、高血压等代谢综合征相关,需通过减重、控制血糖等多维度干预改善脂质代谢。

5、疾病因素

甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病会干扰脂质代谢酶活性,导致胆固醇合成增加而分解减少。糖尿病患者的胰岛素缺乏会激活激素敏感性脂肪酶,加速脂肪分解产生游离脂肪酸。这类患者需针对原发病治疗,同时配合降脂药物如阿托伐他汀、非诺贝特等。

胆固醇高和血脂稠患者应建立长期管理计划,每日饮食中严格控制反式脂肪酸摄入,优先选择橄榄油等植物油烹调。保持每周至少150分钟的中等强度运动,避免熬夜和过量饮酒。定期复查血脂四项指标,合并高血压或糖尿病患者需将低密度脂蛋白控制在更严格范围内。出现心前区压迫感或视物模糊等异常时须及时就医。