脊椎底部疼痛是什么原因

脊椎底部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因引起。疼痛程度从轻微不适到活动受限不等，需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰骶部肌肉慢性损伤。表现为局部酸胀痛，久坐后加重，热敷可缓解。建议避免久坐久站，通过游泳等低强度运动增强核心肌群稳定性。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤致纤维环破裂，髓核压迫神经根引发放射性疼痛。常伴下肢麻木无力，咳嗽时症状加重。急性期需卧床休息，可配合牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骶髂关节炎

骶骨与髂骨连接处关节发生炎性改变，多与妊娠、感染或自身免疫疾病相关。典型表现为晨僵和翻身困难，X线可见关节间隙模糊。物理治疗配合非甾体抗炎药可改善症状。

4、强直性脊柱炎

慢性自身免疫性疾病主要累及中轴关节。早期表现为夜间腰骶部钝痛，活动后减轻，晚期可致脊柱强直。HLA-B27检测阳性率较高，需长期使用生物制剂控制病情进展。

5、骨质疏松

骨量减少导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发压缩性骨折。绝经后女性高发，骨密度检测可确诊。基础治疗包括钙剂、维生素D补充，严重骨折需行椎体成形术。

日常应注意保持正确坐姿，睡眠选择硬度适中的床垫，避免提重物及突然扭转腰部。建议每周进行3-4次核心肌群训练，如平板支撑、桥式运动等。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，适量增加奶制品、深绿色蔬菜。疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降等症状时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过影像学检查和实验室检测明确病因。急性期疼痛可使用热敷缓解，但禁止盲目推拿按摩，以免加重损伤。