脊柱中间疼是什么原因

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

脊柱中间疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等因素有关。疼痛程度和持续时间不同,对应的病因也有所差异。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致脊柱周围肌肉劳损,引发疼痛。这种疼痛通常为钝痛,活动后加重,休息后可缓解。避免久坐久站,适当进行腰背肌锻炼有助于改善症状。热敷或按摩也能缓解肌肉紧张。

2、骨质疏松

骨质疏松患者脊柱承重能力下降,椎体微骨折可能导致脊柱中间疼痛。这种疼痛在负重时明显,可能伴有身高变矮。补充钙剂和维生素D,进行适度负重运动有助于改善骨密度。严重时需在医生指导下使用抗骨质疏松药物。

3、脊柱退行性变

随着年龄增长,椎间盘退变、椎体骨质增生等退行性改变可能压迫神经或引起无菌性炎症,导致脊柱中间疼痛。疼痛可能向四肢放射,伴有麻木感。物理治疗、非甾体抗炎药可缓解症状,严重者可能需要手术治疗。

4、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要表现为脊柱慢性炎症和僵硬。疼痛多夜间明显,晨起僵硬感持续超过30分钟。早期诊断和治疗可延缓病情进展,常用药物包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。

5、脊柱肿瘤

原发性或转移性脊柱肿瘤可能引起脊柱中间持续性疼痛,夜间加重,休息不缓解。可能伴有体重下降、乏力等症状。需通过影像学检查明确诊断,治疗包括手术、放疗、化疗等综合措施。

脊柱中间疼痛患者应注意保持正确坐姿和站姿,避免提重物和剧烈运动。睡眠选择硬板床,可在医生指导下进行适度的伸展运动。饮食上保证充足的钙和维生素D摄入,控制体重减轻脊柱负担。如疼痛持续不缓解或伴有发热、肢体无力等症状,应及时就医检查。定期进行脊柱健康检查对早期发现潜在问题很重要,特别是中老年人和有家族病史者更应重视。