流鼻血不止怎么办

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

流鼻血不止可通过压迫止血、冷敷鼻部、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式处理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病、鼻腔肿瘤等原因引起。

1、压迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫10-15分钟,同时保持头部稍向前倾。该方法适用于大多数前鼻孔出血,通过直接压迫出血点达到止血目的。操作时避免仰头,防止血液倒流刺激咽喉。

2、冷敷鼻部

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,通过低温使血管收缩减少出血。冷敷时需用干净纱布包裹冰袋,避免皮肤冻伤。该方法可作为压迫止血的辅助措施,尤其适用于外伤性鼻出血。

3、填塞止血

使用无菌棉球或明胶海绵填塞出血侧鼻腔,必要时可蘸取少量止血药物。填塞物需保留24-48小时,深度需达到鼻腔后部。该方法适用于出血量较大或压迫无效的情况,但可能引起鼻部胀痛等不适。

4、药物止血

可遵医嘱使用凝血酶、云南白药等局部止血药物,或口服维生素K、氨甲环酸等全身性止血药。严重出血可能需静脉注射止血药物。药物止血需在医生指导下进行,避免自行用药导致不良反应。

5、电凝止血

经鼻内镜定位出血点后,采用高频电凝或激光凝固血管。该方法适用于反复严重鼻出血或血管畸形患者,需由耳鼻喉科医生操作。术后可能需配合鼻腔填塞,并预防性使用抗生素。

日常应保持室内湿度,避免用力擤鼻或挖鼻孔。高血压患者需规律服药控制血压,血液疾病患者应定期监测凝血功能。反复鼻出血或止血无效时需及时就医,排查鼻腔肿瘤等器质性疾病。饮食宜清淡,多补充维生素C和维生素K,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。