什么是生理性腹泻

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

生理性腹泻是指由非病理性因素引起的暂时性排便次数增多或粪便性状改变,常见于婴幼儿、妊娠期女性等特殊人群。生理性腹泻通常与饮食改变、激素波动、肠道菌群调整等因素有关,多数无须特殊治疗。

1、婴幼儿发育

母乳喂养的婴儿可能因母乳中前列腺素含量较高或乳糖不耐受出现稀便,每日排便可达5-10次,但婴儿精神状态良好且体重增长正常。这种情况会随着辅食添加逐渐改善,家长无须过度干预,注意保持臀部皮肤清洁干燥即可。

2、妊娠期反应

孕妇因孕激素水平升高导致胃肠蠕动减慢,同时子宫增大压迫直肠,可能交替出现便秘与腹泻症状。建议少量多餐,避免高脂饮食,可适量补充含双歧杆菌的酸奶调节肠道功能。若伴随腹痛或发热需及时就医排除感染性腹泻。

3、饮食因素

短时间内摄入过量寒凉食物、高渗性饮品或富含膳食纤维的粗粮,可能刺激肠黏膜引发渗透性腹泻。常见于大量食用火龙果、西梅或乳制品后,调整饮食结构后1-2天内可自行缓解,期间注意补充水分预防电解质紊乱。

4、肠道菌群失调

长期使用抗生素、频繁使用消毒剂可能破坏肠道微生态平衡,表现为排便次数增多伴未消化食物残渣。可通过补充益生菌制剂如枯草杆菌二联活菌颗粒调节,同时增加发酵食品摄入,避免滥用抗菌药物。

5、精神紧张

考试、面试等应激状态下,交感神经兴奋可能加速肠蠕动引发腹泻,通常应激源消除后症状自行消失。建议通过深呼吸、正念冥想等方式缓解焦虑,严重者可短期使用蒙脱石散等肠黏膜保护剂。

生理性腹泻期间应保持清淡饮食,选择米粥、面条等低渣食物,避免辛辣刺激及高糖饮品。注意观察粪便颜色和性状变化,若出现血便、持续发热或脱水症状需及时就医。婴幼儿需定期监测生长发育曲线,妊娠期女性出现腹泻应优先排除先兆流产等产科急症。日常可通过规律作息、适度运动维护肠道健康。