耳聋的出现因素主要是什么

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳聋可能由遗传因素、噪声暴露、耳部感染、药物副作用、年龄增长等因素引起。耳聋可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋,需根据具体病因采取针对性干预。

1、遗传因素

部分耳聋与基因突变有关,如GJB2基因突变导致先天性耳聋。这类耳聋多在婴幼儿期显现,可通过新生儿听力筛查早期发现。对于遗传性耳聋,目前主要依靠人工耳蜗植入等听觉重建技术,同时需配合语言康复训练。有家族耳聋史者建议进行遗传咨询。

2、噪声暴露

长期接触85分贝以上噪声会导致毛细胞损伤,常见于工厂工人、音乐从业者等群体。急性强噪声暴露可能引起突发性耳聋。预防需减少噪声接触时间,佩戴专业防护耳塞。若已出现耳鸣、听力下降等症状,应及时进行纯音测听等检查。

3、耳部感染

中耳炎反复发作可造成鼓膜穿孔或听骨链损坏,多见于儿童。化脓性中耳炎未及时治疗可能继发胆脂瘤。治疗需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素,严重者需行鼓室成形术。日常应注意避免耳道进水,感冒后及时处理鼻塞症状。

4、药物副作用

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等具有耳毒性,可能损伤耳蜗毛细胞。使用这类药物期间需监测听力,出现耳鸣应立即停药。老年患者、肾功能不全者更易发生药物性耳聋,用药前应评估风险收益比。

5、年龄增长

老年性耳聋是内耳退行性变所致,高频听力首先受损。60岁以上人群约三分之一存在不同程度听力减退。助听器可改善交流障碍,选择时需经专业验配。补充锌、维生素B族等营养素可能延缓听力退化进程。

预防耳聋需避免长时间戴耳机,控制音量在60分贝以下。游泳时使用防水耳塞,感冒期间避免用力擤鼻。40岁以上建议每年进行听力检查,发现听力下降尽早就诊。突发耳聋属于急诊范畴,72小时内治疗可提高恢复概率。日常饮食可适量增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于维持耳蜗微循环。