张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
腿部静脉曲张手术后护理需注意伤口清洁、适度活动、穿戴弹力袜、饮食调整和定期复查。静脉曲张术后护理不当可能影响恢复效果,甚至导致并发症。
术后需保持手术切口干燥清洁,避免沾水或污染。每日用医用消毒液轻柔擦拭伤口周围皮肤,观察有无红肿渗液。若敷料被浸湿或脱落应及时更换,洗澡时可用防水敷贴保护伤口。术后一周内禁止盆浴或游泳,防止细菌感染。
麻醉消退后即可开始踝泵运动,每小时屈伸脚踝数次促进血液回流。术后24小时可在医生指导下短距离行走,避免久站久坐。日常活动时需循序渐进,两周内避免剧烈运动或提重物,防止静脉压力骤增。
术后需持续穿戴二级压力医用弹力袜,白天活动时全程穿着,夜间休息时脱下。弹力袜应平整无褶皱,压力梯度从脚踝向大腿递减。初次穿戴时间不宜过长,适应后每日维持8-12小时,通常需使用1-3个月。
多摄入富含维生素C和蛋白质的食物如柑橘类水果、瘦肉等,促进伤口愈合。增加膳食纤维摄入预防便秘,避免排便时腹压增高。限制高盐饮食防止水肿,每日饮水保持适量,忌烟酒及辛辣刺激性食物。
术后1周需拆除缝线并评估恢复情况,1个月复查超声确认静脉闭合效果。如出现患肢肿胀加剧、疼痛异常或发热等症状应立即就诊。长期随访可每半年一次,监测有无复发迹象。
术后恢复期应保持规律作息,睡眠时抬高患肢促进静脉回流。避免穿过紧衣物或交叉双腿,乘坐长途交通工具时需间断活动下肢。遵医嘱服用抗凝药物预防血栓,不可擅自调整剂量。术后3个月内避免高温桑拿或日光暴晒,防止血管过度扩张。保持积极心态有助于康复进程,如发现皮肤色素沉着或硬结应及时咨询专科