侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
新生儿睡眠不安、哭闹可能由生理性需求未满足、肠胀气、环境不适、皮肤刺激、感染性疾病等原因引起。建议家长及时排查原因,必要时就医评估。
饥饿、尿布潮湿或困倦是新生儿哭闹最常见的原因。新生儿胃容量小需频繁喂养,若未及时哺乳可能出现饥饿性哭闹,表现为吸吮手指、转头寻乳等动作。排尿排便后未及时更换尿布,潮湿刺激会阴皮肤也会引发不适。建议家长按需喂养,每2-3小时检查尿布,观察宝宝疲倦信号如揉眼、打哈欠时及时哄睡。
婴儿胃肠发育不完善,吞入空气或乳糖消化不全易导致肠胀气。表现为突然尖声哭闹、双腿蜷缩、腹部膨隆,排气或排便后缓解。家长可采取飞机抱、顺时针按摩腹部帮助排气,哺乳后竖抱拍嗝10-15分钟。母乳喂养者需减少豆类、奶制品等产气食物摄入。
室温过高或过低、衣物过厚、强光噪音等环境因素会干扰新生儿睡眠。适宜睡眠环境为室温24-26℃,湿度50%-60%,穿着纯棉单层衣物,使用襁褓包裹增加安全感。避免在婴儿床边放置毛绒玩具或过厚被褥,防止窒息风险。
尿布疹、湿疹或衣物标签摩擦可能导致局部瘙痒疼痛。需检查颈部、腋下、腹股沟等褶皱部位有无红肿破溃,选择无荧光剂尿布并及时更换。沐浴后涂抹婴儿专用润肤霜,剪除衣物内侧标签,避免使用含香精的洗涤剂。
中耳炎、尿路感染或新生儿肺炎等疾病会引起持续性哭闹,可能伴随发热、拒奶、呼吸急促等症状。这类情况需立即就医,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或对乙酰氨基酚等药物。家长不可自行用药,需严格遵医嘱治疗。
日常护理中建议保持喂养规律,记录睡眠和哭闹时间便于医生判断。可尝试白噪音、摇篮轻晃等安抚方式,但避免剧烈摇晃婴儿。若哭闹持续超过2小时伴呕吐、血便或意识改变,需急诊处理。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,补充维生素D促进钙吸收,有助于改善婴儿神经稳定性。